Новости Постановка беременной на учет: полное руководство для будущих мам 2025

Женщины во время беременности ведут себя по-разному. Одни очень беспокоятся за здоровье малыша, поэтому спешат сделать полное обследование своего организма, включая самые экзотические виды лабораторных обследований. Другие, наоборот, не считают нужным посещать поликлинику и сдавать анализы, если нормально себя чувствуют.

В данном случае важно найти золотую середину, что позволит контролировать состояние будущей мамочки и растущего ребеночка, и при необходимости немедленно предпринять меры для его улучшения.

В настоящее время существует регулируемый на законодательном уровне минимум обязательных анализов и обследований, которые беременная женщина должна пройти во время беременности. Этот список может изменяться в зависимости от состояния здоровья пациентки, наличия у нее хронических заболеваний или появления тревожных симптомов со стороны плода. Решение об изменении плана медицинского наблюдения в подобных случаях принимает лечащий врач.

Наблюдение беременных осуществляется согласно приказа МЗ 1130н от 20.10.2020г.

к содержанию ↑

Обследования в первом триместре беременности

Врачи женской консультации рекомендуют будущим мамочкам первый раз посетить гинеколога и встать на учет в женской консультации в срок до 12 недели их беременности. На первой консультации специалист заводит «Индивидуальную карту беременной и родильницы» по которой будущая мама будет наблюдаться в женской консультации, а затем оформляет и выдает каждой пациентке обменную карту – с которой она пойдет в выбранный родильный дом) и список лабораторных обследований, которые она должна пройти в обязательном порядке. Для тех будущих мам, которые начнут наблюдаться в женской консультации до 12 недель беременности, положено единовременное пособие от государства (см.

Важно помнить, что для полного оформления обменной карты нужно будет пройти ряд специалистов. Поэтому не следует затягивать с визитом и уже после планового посещения гинеколога следует отправиться на обследование к терапевту, хирургу, эндокринологу, отоларингологу, стоматологу и окулисту (нужных специалистов выберет лечащий врач на основании оценки медицинской истории беременной женщины). К прохождению данных специалистов нужно отнестись со всей серьезностью, ведь именно от их заключения во многом зависит план ведение конкретной беременности.

Кроме этого, в первом триместре беременности каждая женщина должна сдать ряд анализов, среди которых:

• привычный всем общий анализ крови;
• важное определение группы и резус-фактора, если у мамы окажется отрицательный резус-фактор, нужно будет проверить резус-фактор будущего отца;
• биохимический анализ крови;
• определение свертываемости крови;
• исследование на наличие антител к краснухе (при необходимсти расширенного обследования мжет быть назначен комплекс , TORCH-инфекциям, в частности, токсоплазме, цитомегаловирусу, герпетической инфекции);
• анализы на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ;
• мазок на влагалищную флору и посев на микрофлору из цервикального и чувствительность к антибиотикам;
• посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
• ЭКГ, УЗИ почек.
• Консультации специалистов (терапвт, офтальмолог,ЛОР, стоматолог, а так же других узких специалистов при наличии показаний)

Список может быть как шире, так и уже, более подробную информацию можно получить у лечащего врача. При постановке на учет врач проводит общий и гинекологический осмотр беременной женщины с занесением полученных данных в ее обменную карту.

Ошибочно полагать, что какие-то из перечисленных выше анализов являются необязательными или их можно избежать. Только полное исполнение рекомендаций врача по объему обследования, позволит оценить состояние здоровья будущей матери, ведь ей предстоит достаточно напряженный период, который также закладывает и основу здоровья ребенка в будущем.

Если во время беременности женщина отказывается сдавать кровь на ВИЧ, тогда данный анализ проведут малышу сразу после рождения. Очень важно оценить статус по ВИЧ инфекции как можно раньше до родов. К сожалению, многие женщины не знают о своем статусе по ВИЧ инфекции, а ведь в случае правильного выполнения профилактики передачи от матери к ребенку, риск рождения малыша с ВИЧ инфекцией практически равен нулю.

А как обстоят дела с другими анализами из обязательного списка? Своевременно сделанные исследования на TORCH-инфекции помогут вовремя диагностировать заболевание. Общий и биохимический анализ крови даст возможность оценить состояние здоровья женщины, исключить анемию беременности и вести контроль уровня форменных элементов крови. Анализ мочи необходим для оценки функции почек.

Обычно врач-гинеколог в женской консультации приглашает на прием беременных женщин в первом триместре с частотой 1 раз в 4 недели.

Первый триместр беременности подходит к концу? Самое время для ультразвукового исследования. УЗИ на 11-13 неделе позволяет:

• определить точные сроки гестации;
• дать заключение о количестве плодов в матке;
• диагностировать возможные проблемы формирования нервной трубкой плода, дефекты конечностей и брюшной стенки.

Кроме того, в первый скрининг входит определение особых, связанных с беременностью белков (РАРР-А и βХГЧ) с помощью анализа крови. На основание результатов УЗИ и анализа крови на эти белки, врач принимает решение о наличие или отсутствие риска врожденных аномалий развития у плода и может направить беременную на консультацию к врачу-генетику.

к содержанию ↑

Второй триместр беременности и необходимые анализы и исследования

С 14 по 28 неделю беременности женщина пребывает во втором триместре. В это время врач назначает ей обследования, которые помогают оценить состояние будущего ребенка, определить наличие отклонений в развитии. На 16-18 неделе специалисты могут порекомендовать (особенно беременным старше 35 лет, женщинам с неблагоприятным акушерским анамнезом и т.п.) пройти тест с исследованием уровней альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ), которые являются маркерами хромосомных аномалий.

После 18 недели гестации (беременности) женщине необходимо пройти второе плановое ультразвуковое исследование. Эта процедура дает возможность:

• с уверенностью определить пол будущего крохи;
• оценить развитие органов и систем ребенка и диагностировать аномалии внутриутробного развития плода;
• оценить качество околоплодных вод и измерить их количество;
• выявить предлежание плаценты.

Помимо всего, женщине необходимо каждые две-три недели посещать врача с консультативным визитом, и каждый раз сдавать анализ крови и мочи. Это следует делать для своевременной диагностики развития анемии или нарушения работы почек. На каждом визите врач будет оценивать ваш вес, объем живота, высоту стояния дна матки и ряд других важных показателей.

Кроме того, для исключения диабета беременных во втором триместре может быть выполнен тест на толерантность к глюкозе.

к содержанию ↑

Третий триместр беременности: анализы после 28 недели

С 30 недель беременности работающие женщины имеют право уходить в декретный отпуск. Для его оформления им понадобится посетить женскую консультацию и собрать необходимые документы. Именно на этом сроке гестации рекомендуется пройти третье по счету и последнее при нормальном течении беременности УЗИ с доплерометрией, которое позволяет оценить:

• состояние здоровья плода с определением патологий, которые невозможно было диагностировать в первом и втором триместре;
• рост и развитие ребенка, а также наличие задержки внутриутробного развития (если имеется);
• точное месторасположения плаценты, пуповины и малыша;
• количество околоплодных вод.

Доплерометрия дает возможность оценить кровоток по сосудам пуповины и плаценты. Для чего необходим допплер? Все очень просто. По состоянию кровотока можно судить о качестве внутриутробного питания малыша и предположить его гипоксию (недостаток кислорода).

Кроме того, врач может дополнительно назначить кардиотокографию.

Ближе к 36 неделе беременная женщина еще раз сдает анализы крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис, а также мазок из влагалища и биохимический тест крови. Если все эти анализы окажутся в норме, тогда женщина может спокойно ожидать наступления родов, посещая своего врача каждую неделю. В случае наличия отклонений по результатам тестов, пациентку берут под контроль или госпитализируют для дальнейшего обследования, лечения и определения дальнейшей тактики ведения и родоразрешения.

Не стоит забывать, что своевременные обследования помогают предупредить развитие сложных вариантов течения беременности и позволяют диагностировать заболевания на ранних сроках, когда они легче поддаются коррекции. Это особенно важно в период беременности, поскольку дает возможность сохранить здоровье будущего малыша и исключить риск осложнений у матери.

к содержанию ↑

Приложение N 1. Правила организации деятельности женской консультации

Приложение N 2. Рекомендуемые штатные нормативы женской консультации

Приложение N 3. Стандарт оснащения женской консультации

Приложение N 4. Правила организации деятельности кабинета (отделения) антенатальной охраны плода

Приложение N 5. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета (отделения) антенатальной охраны плода

Приложение N 6. Стандарт оснащения кабинета (отделения) антенатальной охраны плода

Приложение N 7. Форма протокола скринингового ультразвукового исследования женщин в 11-14 недель беременности

Приложение N 8. Форма талона-направления на исследование сывороточных маркеров РАРР-А и св. *-ХГЧ у женщины в 11-14 недель беременности с данными УЗИ для расчета рисков хромосомных аномалий, задержки роста плода, преждевременных родов, преэклампсии

Приложение N 9. Форма протокола скринингового ультразвукового исследования женщин в 19-21 неделю беременности

Приложение N 10. Правила организации деятельности отделения акушерского ухода для беременных женщин

Приложение N 11. Рекомендуемые штатные нормативы отделения акушерского ухода для беременных женщин

Приложение N 12. Стандарт оснащения отделения акушерского ухода для беременных женщин

Приложение N 13. Правила организации деятельности дневного стационара для диагностики и лечения акушерской и гинекологической патологии

Приложение N 14. Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара для диагностики и лечения акушерской и гинекологической патологии

Приложение N 15. Стандарт оснащения дневного стационара для диагностики и лечения акушерской и гинекологической патологии

Приложение N 16. Правила организации деятельности родильного дома (отделения)

Приложение N 17. Рекомендуемые штатные нормативы родильного дома (отделения)

Приложение N 18. Стандарт оснащения родильного дома (отделения)

Приложение N 19. Правила организации деятельности перинатального центра

Приложение N 20. Рекомендуемые штатные нормативы перинатального центра

Приложение N 21. Стандарт оснащения перинатального центра

Приложение N 22. Правила организации деятельности Центра охраны материнства и детства

Приложение N 23. Правила организации деятельности ургентного родильного зала

Приложение N 24. Стандарт оснащения ургентного родильного зала

Приложение N 25. Правила организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации перинатального центра и родильного дома

Приложение N 26. Правила организации деятельности акушерского дистанционного консультативного центра перинатального центра и родильного дома

Приложение N 27. Рекомендуемые штатные нормативы акушерского дистанционного консультативного центра перинатального центра и родильного дома

Приложение N 28. Стандарт оснащения акушерского дистанционного консультативного центра перинатального центра и родильного дома

Приложение N 29. Правила организации деятельности выездных бригад скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи

Приложение N 30. Рекомендуемые штатные нормативы выездных бригад скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи

Приложение N 31. Стандарт оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи

Приложение N 32. Правила организации деятельности Центра охраны здоровья семьи и репродукции

Приложение N 33. Рекомендуемые штатные нормативы Центра охраны здоровья семьи и репродукции

Приложение N 34. Стандарт оснащения Центра охраны здоровья семьи и репродукции

Приложение N 35. Правила организации деятельности гинекологического отделения

Приложение N 36. Рекомендуемые штатные нормативы гинекологического отделения

Приложение N 37. Стандарт оснащения гинекологического отделения

Приложение N 38. Правила организации деятельности кабинета врача-акушера-гинеколога для несовершеннолетних

Приложение N 39. Рекомендуемые штатные нормативы Кабинета врача-акушера-гинеколога для несовершеннолетних

Приложение N 40. Стандарт оснащения кабинета врача-акушера-гинеколога для несовершеннолетних

Приложение N 41. Правила организации деятельности Центра охраны репродуктивного здоровья подростков

Приложение N 42. Рекомендуемые штатные нормативы Центра охраны репродуктивного здоровья подростков

Приложение N 43. Стандарт оснащения Центра охраны репродуктивного здоровья подростков

Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами

Приложение N 44. Правила организации деятельности гинекологического отделения для несовершеннолетних

Приложение N 45. Рекомендуемые штатные нормативы гинекологического отделения для несовершеннолетних

Приложение N 46. Стандарт оснащения гинекологического отделения для несовершеннолетних

Приложение N 47. Правила организации деятельности Центра медико-социальной поддержки женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации

Приложение N 48. Рекомендуемые штатные нормативы Центра медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации1

Приложение N 49. Стандарт оснащения Центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации

ГАРАНТ:

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

форму индивидуальной медицинской карты беременной и родильницы (форма N 111/у-20) согласно приложению N 2;

форму обменной карты беременной, роженицы и родильницы (форма N 113/у-20) согласно приложению N 3;

форму карты пациента гинекологического профиля (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях) согласно приложению N 5;

форму карты пациента гинекологического отделения стационара (вкладыш в карту стационарного больного) согласно приложению N 7;

форму карты пациента при искусственном прерывании беременности медикаментозным методом (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или в карту стационарного больного) согласно приложению N 8;

форму карты пациента при искусственном прерывании беременности хирургическим методом (вкладыш в карту стационарного больного) согласно приложению N 9;

форму карты донесения о случае материнской смерти (форма N 003/у-МС-20) согласно приложению N 10.

2. Настоящий приказ вступает в силу 1 января 2021 г. и действует до 1 января 2027 года.

к содержанию ↑

Постановка беременной на учет: полное руководство для будущих мам 2025

Стоимость 1 300 руб.
Готовый результат с 14:00 до 15:00.
Оригинал на русском и английском языке.
тел. (47545)3-05-10 доб. 251

пн, вт, ср, чт, пн с 8:00 до 17:00 — заместитель главного врача по медицинской части Трунина Любовь Михайловна, тел. (47545)3-05-02 доб. 223

сб, вс с 8:00 до 17:00 — заведующий гинекологическим отделением Нечаев Игорь Борисович, тел. (47545)30506 доб. 225 или доб. 228

к содержанию ↑

О необходимости ранней постановки на учет по беременности

Подробности Опубликовано 09 Октябрь 2019 Обновлено 10 Ноябрь 2023

Постановка на учет по беременности – очень значимый момент в жизни будущей мамы. Всем беременным без исключения рекомендуется наблюдаться в женской консультации со срока 12 недель.
В первую очередь, это позволит выявить имеющиеся отклонения в состоянии Вашего здоровья и предотвратить их влияние на развитие беременности.

Ведь происходящая в организме будущей мамы перестройка под нужды плода может вызвать обострение имеющихся или даже возникновение новых заболеваний. Кроме того, именно в первые недели беременности закладываются все основные системы и органы малыша. И лучше в этот период находиться под наблюдением опытного акушера-гинеколога.

Любая пациентка со страховым полисом ОМС, имеет право на бесплатное ведение беременности в женской консультации. В любом случае, как только Вы заподозрили, что беременны, рекомендуем обратиться к врачу. На первичном приеме акушер-гинеколог соберет анамнез, проведёт осмотр для получения полной картины состояния Вашего здоровья в качестве будущей мамы и оценки риска возможных осложнений во время беременности и родов.

После осмотра Вам будут назначены различные обследования: лабораторное, ультразвуковое, консультации специалистов. После них Вам будут даны все необходимые рекомендации. При выявлении проблем со здоровьем у беременной женщины вопрос о дальнейшем наблюдении решается индивидуально, возможно, потребуется более углубленное обследование в условиях стационара.

В 10-12 недель беременности все будущие мамы должные пройти первый пренатальный скрининг для выявления патологических состояний в организме ребенка. Это возможно только при ранней постановке на учет. Обращение к врачу до 12 недель позволяет максимально точно определить срок беременности и предполагаемую дату родов.

Будущих мам также ожидает подарок от государства. Согласно действующему законодательству, женщины, вставшие на учет в медицинских организациях в срок до 12 недель беременности, имеют право на единовременное денежное пособие. Так что мы Вам советуем разделить радость ожидания материнства с нами буквально с первых недель.

Мы работаем для вас ежедневно с 8.00 до 20.00 часов. Суббота с 9.00 до 14.00 часов. Воскресенье — выходной.

Желаем Вам здорового и счастливого материнства!

Зав. женской консультацией ТОГБУЗ «Городская больница №2 г. Мичуринска»

Следующая

РазноеНовости Энергетические напитки для подростков: правила и рекомендации